目的:胃肠外营养已经成为早产儿、低出生儿综合治疗中不可缺少的治疗措施,对于早产儿何时加用氨基酸和脂肪乳,国内传统方法为生后48 h后加用氨基酸,72 h后应用脂肪乳,我们采用生后第1 d即给予氨基酸和脂肪乳.该研究观察两种营养方法的效果. 方法:将40 例不能耐受全肠道的符合早产儿低出生体重儿随机分为两组,试验组采用早期胃肠外营养方法,对照组采用传统方法.记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过度到全肠道喂养时间、及相关并发症,并于生后第1,3,7 d测血清前白蛋白.其中21例(实验组11例,对照组10例)于生后6个月测量身长和体重.结果: ①实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日体重增加量均高于对照组(P<0.01);②相同日龄血清前白蛋白检查结果:第1 d两组无差异;第3 d及第7 d试验组均高于对照组.③试验组及对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;④两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P>0.05).随访生后6个月的体重、实验组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:早产儿低出生体重儿采用早期肠道外营养比传统方法营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;不会增加并发症的发
作者：陈立梅
来源：实用诊断与治疗杂志 2006 年 20卷 7期
