目的:观察不同剂量瑞芬太尼缓解老年患者丙泊酚注射痛的效果及对患者血流动力学的影响.方法:年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅱ,择期全身麻醉下行手术治疗患者60例随机分为2组各30例,应用瑞芬太尼2 ng/mL组(R2组),应用瑞芬太尼4 ng/mL组(R4组).2组均预先静脉靶控注射瑞芬太尼,迭到设定血药浓度后,靶控注射丙泊酚.观察患者疼痛分级及不适反应,记录用药前、插管前、插管后1,3,5 min血压、心率并进行比较.结果:R2组丙泊酚注射后疼痛发生率高于R4组(P<0.05);R2组插管前、插管后3,5 min收缩压、舒张压、心率、平均动脉压与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);R4组插管后1 min心率与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05),余指标插管前、插管后1,3,5 min与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);R4组插管前,插管后1.3 min收缩压低于R2组(P<0.05),插管后1 min舒张压、平均动脉压低于R2组(P<0.05).结论:4 ng/mL瑞芬太尼缓解丙泊酚注射痛优于2 ng/mL瑞芬太尼,2种剂量均可引起血压下降及心率减慢.
作者：严蓉；郭松青
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2011 年 25卷 2期
