目的 观察右美托咪定对应用气压止血带行下肢骨科矫形手术患者血流动力学的影响.方法 80例应用气压止血带行下肢骨科矫形手术患者随机分为对照组和右美托咪定组各40例,2组均给予芬太尼4 μg/kg,异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导；右美托咪定组给予盐酸右美托咪定1.0μg/kg负荷量静脉注射10 min后,以0.5 μg/(kg·h)速度持续输注至松止血带；对照组在相应给药时点静脉注射等量生理盐水；监测并记录应用右美托咪定/生理盐水负荷量前即刻(T1)、止血带充气前即刻(T2)以及充气后30 min(T；),60 min(T4),90 min(T5)和止血带放气后5 min(T6)患者心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及心输出量.结果 右美托咪定组T2～T6时间点心率低于对照组(P＜0.05),T3及T6时间点收缩压、舒张压和平均动脉压低于对照组(P＜0.05),T3～T6时间点心排量低于对照组(P＜0.05)；对照组血流动力学异常发生率(67.5％)高于右美托咪定组(20.0％)(P＜0.05).结论 右美托咪定可有效控制行下肢手术患者由于应用止血带所导致的血流动力学异常.
作者：莫伟波；黎必万；梁军；陆彬堂；檀文好；黄华山
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2012 年 26卷 12期
