目的 观察来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 IgA肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予醋酸泼尼松联合来氟米特片口服;对照组仅给予醋酸泼尼松片口服,用法、用量同治疗组;2组疗程均为12个月.分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月测定2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平,并比较2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后12个月,治疗组总有效率(93.3％)高于对照组(70.0％)(P＜0.05),2组完全缓解率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗后各时间点,2组血清肌酐、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后3、6、12个月,对照组治疗后6、12个月24 h尿蛋白定量与白蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月,治疗组24 h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P＜0.05).结论 来氟米特联合糖皮质激素在减少IgA肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白水平上优于单用糖皮质激素.
作者：吴升芹；王建生
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 5期
