目的 评价舒芬太尼靶控输注和单次给药对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响.方法 全身麻醉下行择期手术患者64例,随机分为Ⅰ,Ⅱ组各32例,Ⅰ组给予舒芬太尼0.4 μg/kg+异丙酚靶控血浆靶浓度3.2 mg/L+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg顺序静脉注射,术中间断单次静脉注射舒芬太尼;Ⅱ组给予舒芬太尼靶控血浆浓度0.3 μg/L+异丙酚靶控血浆靶浓度3.2 mg/L+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg静脉顺序注射,术中靶控输注舒芬太尼.记录2组顺式阿曲库铵起效时间、4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)值恢复至90%时间、术毕患者拔管时间、手术时间、顺式阿曲库铵和舒芬太尼总用量,比较2组入室(T0)、麻醉诱导完成(T1)、气管插管完成(T2)和气管导管拔除(T3)时心率、平均动脉压和血氧饱和度.结果 2组顺式阿曲库铵起效时间、手术时间、舒芬太尼总用量比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组TOF值恢复至90%时间、拔管时间较Ⅰ组短(P<0.05),顺式阿曲库铵总用量较Ⅰ组少(P<0.05).2组T0~T3时间点心率、平均动脉压和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼靶控输注有较明显的顺式阿曲库铵节约效应.
作者:任柏林;杨清存;王建伟
来源:中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 5期