目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断及严重程度评估中的临床意义.方法 76例经冠状动脉造影确诊的ACS患者(ACS组),其中不稳定性心绞痛患者42例(UAP组)、急性心肌梗死患者34例(AMI组);同期体检健康者36例(对照组).检测各组Lp-PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平,采用ROC曲线分析正常人群与ACS最适界值点.结果 AMI组和UAP组血清Lp-PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平明显高于对照组(P＜0.05),AMI组高于UAP组(P＜0.05);Lp-PLA2的AUC为0.940时诊断ACS的敏感性为90.8％,特异性为91.7％;Gensini积分＞40分者血清Lp-PLA2水平明显高于＞20～40分者与0～20分者(P＜0.05),冠状动脉3支病变者血清Lp PLA2水平明显高于双支病变者和单支病变者(P＜0.05).结论 Lp-PLA2在ACS早期诊断中敏感性和特异性均较高,且与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关.
作者：徐永庆；王佃云；张冬新
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 27卷 6期
