目的 探讨雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效和安全性.方法 79例中度活动型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组40例和对照组39例,在应用醋酸泼尼松基础上,观察组给予雷公藤多苷20 mg/次,3次/d,口服;对照组给予甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周,口服.治疗6个月后评定2组疗效及不良反应发生情况,并比较2组治疗前、后24 h尿蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分.结果 观察组总有效率(87.5％)高于对照组(66.7％)(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白、补体C3、SLEDAI评分分别为(0.65士0.12)g、(0.81±0.55)g/L、4.87±1.92,对照组分别为(0.97士0.39)g、(0.79±0.22)g/L、5.29±2.10,与治疗前((2.16±0.36)g,(0.48士0.37)g/L,12.8±4.15;(2.08±0.21)g,(0.49±0.26)g/L,12.6±5.01)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白水平低于对照组(P＜0.05);观察组月经紊乱发生率(20.00％)高于对照组(2.56％)(P＜0.05),恶心呕吐、上呼吸道感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸泼尼松联合雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮疗效优于联合甲氨蝶呤,且不良反应轻.

作者：刘谓；阎磊；朱清；邵凤民

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 12期