目的 探讨不同抗栓药物二级预防高龄非瓣膜性心房颤动患者发生脑梗死的临床效果.方法 高龄非瓣膜性房颤并血栓栓塞患者165例,依据治疗方法分为华法林组57例,氯吡格雷组54例和阿司匹林组54例,分别给予华法林、氯吡格雷、阿司匹林口服,随访比较观察3组脑梗死复发、短暂性脑缺血、出血事件发生率及病死率.结果 3组均随访1 a,华法林组脑梗死复发率(3.5％)、短暂性脑缺血发生率(12.3％)、总危险事件发生率(42.1％)低于氯吡格雷组(22.2％、24.1％、74.1％)和阿司匹林组(38.9％、35.2％、92.6％)(P＜0.05),氯吡格雷组低于阿司匹林组(P＜0.05);阿司匹林组总出血事件发生率(13.0％)低于华法林组(19.3％)和氯吡格雷组(22.2％)(P＜0.05);3组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄非瓣膜性心房颤动患者应用华法林可降低脑血管危险事件发生率.
作者：李文杰；张方；李秋凤
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2015 年 29卷 7期
