目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)经鼻脑靶向联合腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)的疗效和安全性.方法 70例tSAH患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予止血、预防血管痉挛、保护神经和对症支持等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子18 μg+生理盐水2 mL溶解稀释后滴鼻,1支/d,连续4周,并行腰大池外引流治疗.分别于治疗前及治疗28 d评定2组神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Score,NIHSS),比较2组脑血管痉挛、脑积水发生率.结果 治疗28 d,观察组、对照组NIHSS评分(18.26±2.33、21.02±1.71)均较治疗前(24.86±3.85、24.39±4.07)降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);对照组脑血管痉挛发生率(57.14％)、脑积水发生率(40.0％)均高于观察组(20.0％、5.7％)(P＜0.05).结论 NGF经鼻脑靶向联合腰大池外引流术治疗可改善tSAH患者神经功能,降低tSAH后脑血管痉挛和脑积水的发生率.
作者：张慧；步星耀；杨冬谊；焦继超；李志营；袁强；孙彦熙；马玉德
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2015 年 29卷 12期
