目的 探讨小肠梗阻伴缺血的多排螺旋CT特异性征象.方法 39例小肠梗阻患者,其中伴缺血者21例为缺血组,不伴缺血者18例为非缺血组,2组均于术前行CT平扫及增强扫描,比较2组平扫肠壁密度增高、增强肠壁密度减低、肠壁增厚、靶征、闭袢形成、漩涡征、肠壁积气、门静脉或肠系膜静脉积气、肠系膜脂肪密度增高、鸟嘴征、腹腔积液、小肠粪征出现率,logistic回归模型分析小肠梗阻患者出现缺血的特异征象.结果 2组均未出现肠壁积气、门静脉或肠系膜静脉积气征象,余10个征象中缺血组平扫肠壁密度增高(28.6％)、增强扫描肠壁密度减低(61.9％)、肠壁增厚(57.1％)、肠系膜脂肪密度增高(90.5％)、鸟嘴征(100％)出现率高于非缺血组(0、11.1％、22.2％、44.4％、66.7％)(P＜0.05),2组靶征、闭袢形成、漩涡征、腹腔积液、小肠粪征出现率比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析结果显示,增强扫描肠壁密度减低(OR=7.934,95％CI:1.300～48.434,P=0.025)、肠系膜脂肪密度增高(OR=6.666,95％CI:1.045～42.534,P=0.045)与小肠梗阻患者出现缺血有关.结论 多排螺旋CT增强扫描显示肠壁密度减低、肠系膜脂肪密度增高是小肠梗阻患者伴缺血的2个特异性征象.
作者：李志伟；刘晶哲；张颖；赵雪梅
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2016 年 30卷 1期
