目的 探讨低剂量地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的疗效及安全性.方法 38例中高危MDS患者,均在常规治疗基础上给予低剂量地西他滨25 mg/d微量泵泵注,1h泵注完毕,第1～4或1～5或1～6天,每28 d为1个周期.每周期治疗后评价疗效,记录不良反应发生情况,并随访观察患者生存情况.结果 38例共完成115个周期治疗,其中完成1个周期者9例,完成2个周期者12例,完成3个周期者5例,完成4个周期者5例,完成6个周期者3例,完成7个周期者3例,完成8个周期者1例;总有效率为73.68％,其中完全缓解10例,骨髓完全缓解6例,血液学改善12例;115个周期中,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为37.39％(43/115),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为40.87％(47/115),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为40.00％(46/115),Ⅲ～Ⅳ度感染发生率为13.91％(16/115),Ⅲ～Ⅳ度出血发生率为1.74％(2/115);骨髓抑制期内死亡3例(7.9％),无因药物不良反应停药病例,治疗30 d内无死亡患者;随访至2015年11月30日,3例失访,4例死亡,31例存活,中位生存期为14.3个月,1 a累积生存率为52.1％.结论 低剂量地西他滨治疗中高危MDS疗效满意,严重不良反应发生率低.
作者：陈亚丽；郭荣；李英梅；马丽君；姜中兴
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2016 年 30卷 6期
