目的 探讨脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面的临床效果.方法 52例外伤及烧伤后瘢痕,根据瘢痕切除后创面封闭术式分为复合植皮组和自体植皮组各26例,一次性切除瘢痕后,复合植皮组采用脱细胞异体真皮联合头刃厚皮移植修复创面,自体植皮组采用自体刃厚皮片或薄中厚皮片移植修复创面.比较2组植皮成活率和植皮后创面完全愈合时间,随访10个月,观察创面移植区域的色泽、质地、皮下丰满度、瘢痕增生情况及对关节功能的影响等.结果 复合植皮组创面植皮成活率(92.31％)、创面愈合时间(12.62±3.18)d]与自体植皮组[96.15％、(11.90二2.61)d]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);复合植皮组植皮区丰满,瘢痕增生轻,色泽、质地优于自体植皮组(P＜0.05);复合植皮组关节功能受影响5例,自体植皮组关节功能受影响10例,差异有统计学意义(P＜0.05);复合植皮组头皮供皮区均无瘢痕增生,自体植皮组供皮区色素改变1 6例,瘢痕形成10例,其中2种情况均发生者8例,供皮区瘙痒16例,供皮区反复破溃3例,影响睡眠5例.结论 脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕丰满度高、瘢痕增生轻,功能恢复好,供皮区损伤小.
作者：季一发；闫利；俞松；李娟；甘永桥
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 2期
