目的 探讨双能X线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)、跟骨定量超声骨密度检测法(quantitative ultrasound test,QUS)、桡骨QUS法在骨量异常早期筛查中的临床应用价值.方法 618例成年人,其中≤50岁男性76例,＞50岁男性176例,未绝经女性75例,已绝经女性291例,采用DEXA、跟骨QUS及桡骨QUS法测量骨密度,以DEXA结果为金标准,计算跟骨QUS及桡骨QUS的诊断准确率、特异性及敏感性;绘制ROC曲线,分析跟骨QUS、桡骨QUS诊断骨量异常的效能.结果 DEXA诊断骨量正常285例(46.12％),骨量异常333例中骨量减少187例(30.26％),骨质疏松146例(23.62％);跟骨QUS诊断骨量正常297例(48.06％),骨量异常321例中骨量减少193例(31.23％),骨质疏松128例(20.71％);桡骨QUS诊断骨量正常136例(22.01％),骨量异常482例中骨量减少246例(39.81％),骨质疏松236例(38.19％);以DEXA结果为金标准,跟骨QUS的诊断准确率为71.84％,灵敏度为72.07％,特异度为71.58％,阳性预测值为74.77％,阴性预测值为68.69％;桡骨QUS筛查骨量异常的准确率为53.24％,灵敏度为78.98％,特异度为23.16％,阳性预测值为54.56％,阴性预测值为48.53％.结论 与桡骨QUS比较,跟骨QUS可作为骨量异常早期筛查的实用性方法.

作者：唐潇潇；朱凌云；常向云；邹文婷；冯艳敏；王晓丽；孙侃

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 2期