目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EET)水平与血脂的关系,分析血浆EET对ACS患者主要心血管事件的影响.方法 ACS患者120例为ACS组,体检健康者120例为对照组,采用ELISA法测定2组血浆EET及血脂水平;以ACS组EET中位数(68.5 μg/L)为切点,将ACS患者分为高EET水平组(EET≥68.5 μg/L)和低EET水平组(EET＜68.5 μg/L),随访6个月,观察各组主要心血管事件发生情况.结果 ACS组患者血浆EET水平[(63.25±2.08) μg/L)]低于对照组[(88.16±3.44)μg/L)](P＜0.05),总胆固醇[(5.68±0.39) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.93±0.27) mmol/L]高于对照组[(4.16±0.15)、(1.56±0.13) mmol/L] (P＜ 0.05);ACS组患者EET水平与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.953,P=0.014),与三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性(r=0.251,P=0.467;r=-0.463,P=0.212;r=0.316,P=0.411);随访6个月,对照组无主要心血管事件发生,低EET水平组主要心血管事件发生率(27.8％)高于高EET水平组(6.5％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,EET＜68.5 μg/L是ACS患者发生主要心血管事件的独立预测因素(OR=2.868,95％CI:1.152～8.474,P

作者：王康君；程兆云

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 8期