目的 探讨先天性三尖瓣下移(Ebstein)畸形的手术治疗方法、效果及安全性.方法 62例Ebstein畸形患者,1例Carpentier分型D型行双向Glenn术,44例(Carpentier分型A型6例、B型34例、C型4例)行改良Carpentier法三尖瓣成形术,17例(Carpentier分型B型2例、C型15例)行改良Carpentier法三尖瓣成形术+双向Glenn术;合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、部分性心内膜垫缺损、动脉导管未闭者均同期进行矫治;房间隔缺损或卵圆孔未闭者视三尖瓣瓣口面积和右心房压力决定是否保留部分或全部房间隔或卵圆孔.记录手术情况,随访观察手术治疗效果.结果 手术体外循环时间61～142 min,主动脉阻断时间31～102 min,术后呼吸机辅助时间5 h～24 d,ICU住院时间1～40 d;围术期死亡3例,余59例术后6～106 d出院,随访1个月～6 a,心功能及活动能力正常,均未出现中度以上三尖瓣反流和心律失常等并发症.结论 采用改良Carpentier法三尖瓣形成术和/或双向Glenn术矫治Ebstein畸形,解剖学上可获得满意的纠正,术后远期效果优良.
作者：许耀强；刘迎龙；苏俊武；贺彦；范祥明；孔繁熙
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 9期
