目的 探讨术前血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后心血管并发症风险的预测价值.方法 250例行CABG患者,术前检测血清FFA水平,观察术后机械通气时间延长、ICU停留时间和术后住院时间延长及术后早期和随访1 a内心血管相关并发症等不良结果的发生情况.绘制ROC曲线,根据AUC评估术前血清FFA水平对不良结果风险的预测能力.结果 术前血清FFA水平预测CABG围手术期心肌梗死的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.76(95 ％CI:0.62～0.91,P=0.003);预测术后1 a再发心绞痛的最佳诊断界值为0.415,AUC为0.72(95％CI:0.63～0.82,P＜0.001);预测术后1 a主要不良心血管事件的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.71(95％ CI:0.57～0.84,P=0.006);多因素分析调整后的术前血清FFA水平对术后1 a再发心绞痛、围手术期心肌梗死及术后1 a主要不良心血管事件的AUC值分别为0.69(95％CI:0.57～0.81,P=0.042)、0.75(95％CI:0.57～0.93,P=0.130)、0.70(95％CI:0.54～0.85,P=0.096).结论 术前血清FFA水平可较好预测CABG围手术期心肌梗死、术后1 a再发心绞痛和主要不良心血管事件.
作者：陈伊；杜娟；郑哲；邹亮；张志鹏；杨立猛；王新洁；王欣
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 10期
