目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肺转移患者应用放射性131 I清灶治疗的效果及与PTC组织乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性表达的关系.方法 PTC肺转移患者48例,行甲状腺全切术联合颈部中央区和/或单/双侧淋巴结清扫术,术后3～4周口服131I 3.70～5.55 GBq(100～150 mCi)+左旋甲状腺素钠片行清甲治疗,3～6个月后口服131I7.40 GBq(200 mCi)+左旋甲状腺素片行清灶治疗,6个月后评价疗效;取手术切除PTC组织及癌旁组织行免疫组织化学染色检测HIF-1α、VEGF阳性表达情况;分析131I清灶治疗效果与HIF-1α、VEGF阳性表达的关系.结果 131I清灶治疗6个月时,治疗敏感30例(62.50％),治疗抵抗18例(37.50％);治疗敏感与治疗抵抗者在性别、肿瘤直径、病灶数量上差异均无统计学意义(P＞0.05),年龄≤45岁、肺转移灶呈弥漫性摄碘者治疗敏感比例(76.00％、85.71％)高于年龄＞45岁、肺转移灶呈局灶性摄碘者(47.83％、52.94％)(P＜0.05);PTC组织中HIF-1α、VEGF阳性表达率(64.58％、62.50％)高于癌旁甲状腺组织(16.67％、13.33％),且HIF-1α、VEGF阴性表达者131 I清灶治疗敏感比例(82.35％、94.44％)高于阳性表

作者：张建阳；冉程；席永昌；陈坤

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 11期