目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗后出现新发孤立骨转移的非小细胞肺癌患者应用病灶局部放疗+EGFR-TKI治疗的效果及安全性.方法 EGFR-TKI治疗后出现新发孤立骨转移(1～3个)晚期非小细胞肺癌患者22例,均给予骨转移灶局部放疗,并继续口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d,至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应停药,记录无进展生存时间(progression free survival,PFS),比较放疗前1d及放疗结束第7天KPS评分和视觉模拟评分,观察不良反应发生情况.结果 局部放疗+ EGFR-TKI治疗后中位PFS为5.95个月;放疗结束第7天KPS评分[(83.45±6.57)分]高于放疗前1 d[(78.29±7.79)分],视觉模拟评分[(1.71±1.27)分]低于放疗前1 d[(6.76±1.48)分](P＜0.05);治疗期间出现Ⅰ～Ⅱ级脱发、疲劳、记忆衰退等不良反应,未予处理,仅2例Ⅲ～Ⅳ级疲劳者经营养支持及对症治疗后下降为Ⅰ～Ⅱ级,未停用EGFR-TKI.结论 对EGFR-TKI治疗后出现新发孤立骨转移的晚期非小细胞肺癌患者,应用骨转移病灶局部放疗+ EGFR-TKI治疗可提高生存质量,减轻疼痛,延长PFS.
作者：郭雷鸣；丁高峰；葛红；徐文才；陆寓非；蒋月
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 11期
