目的 探讨骨折合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者围手术期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注的治疗效果,分析影响疗效和胰岛素用量的相关因素.方法 78例骨折合并T2DM患者围手术期行胰岛素泵强化治疗,观察总体胰岛素泵的应用情况;根据年龄分为老年组(≥60岁)38例和非老年组(＜60岁)40例,根据体质量指数(bodymass index,BMI)分为肥胖组(≥25 kg/m2)40例和非肥胖组(＜25 kg/m2)38例,根据糖尿病病程分为长病程组(≥10 a)33例和短病程组(＜10 a)45例,根据不同基础血糖水平分为高糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)组(≥8％)35例和低HbA1c组(＜8％)43例.比较各亚组患者胰岛素泵应用效果,以及低血糖等并发症发生情况;采用多元线性回归分析影响血糖达标时间和达标时胰岛素用量的相关因素.结果 骨折合并T2DM患者术前胰岛素泵强化治疗时间(2.5±1.7)d,血糖达标时胰岛素用量(0.67±0.16)u/(kg·d);肥胖组血糖达标时间[(2.90±1.50)d]和达标时胰岛素用量[(0.74±0.12)u/(kg·d)]多于非肥胖组[(2.10±1.20)d、(0.64±0.14)u/(kg·d)](P＜0.05),高HbA1c组入院时合并酮症比率(48.6％)、血糖达标时间[(2.90±1.60)d]和达标时胰岛素用量[(0.76±0.12)u/(kg· d)]多于低HbA1c组[20.9％、(2.20±1.1

作者：霍丽丽；兰玲；李伟；王倩；张国英；邓微

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 2期