目的 探讨MRI对胰头部IgG4相关自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)和肿块型胰腺炎(mass-forming chronic pancreatitis,MFCP)及胰头癌的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析15例胰头部IgG4相关AIP患者(AIP组)、10例胰头部MFCP患者(MFCP组)与20例胰头癌患者(胰头癌组)的常规MRI影像学资料,比较患者形态学和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 AIP组、MFCP组、胰头癌组T1加权成像多表现为低信号,T2加权成像、扩散加权成像多表现为高信号,ADC图上多表现为低信号;胰头癌组病变区及病变周围组织囊肿发生率(10.0％)低于AIP组(20.0％)和MFCP组(50.0％),胰腺周围组织及大血管侵犯发生率(80.0％)、胰腺周围淋巴结肿大发生率(25.0％)及胰、胆管扩张发生率(85.0％)高于AIP组(26.7％、0、26.7％)和MFCP组(20.0％、0、30.0％)(P＜0.05),AIP组与MFCP组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组胰头体积增大发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);AIP组肿块区ADC值[(1.03±0.10)×10-3 mm2/s]低于MFCP组[(1.32±0.31)×10-3mm2/s]和胰头癌组[(1.44±0.15)×10-3 mm2/s](P＜0.05),MFCP组与胰头癌组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能从形态学和功能学两方面为鉴别胰头癌和胰头慢性炎

作者：于海霞；陈传亮；史大鹏；张艳秋

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 4期