目的 探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)患者合并良性结节(benign nodule,BN)或甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声影像特征及HT合并PTC的危险因素分析.方法 行甲状腺结节切除术的HT患者148例,依据术后组织病理检查结果分为PTC组、BN组各74例,回顾性分析2组一般资料及超声特征,多因素logistic回归分析HT合并PTC的影响因素.结果 PTC组有甲状腺疾病家族史比率(29.73％)、单发结节比率(31.08％)高于BN组(14.86％、16.22％)(P＜0.05),年龄、性别比例、术前促甲状腺素水平等与BN组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);PTC组术前超声检查甲状腺结节实性成分低回声(85.14％)、边界不清晰(83.78％)、形态不规则(81.08％)、有微钙化(66.22％)、纵横比≥1(71.62％)、血流丰富或杂乱比率(55.41％)均高于BN组(62.16％、40.54％、35.14％、22.97％、24.32％、29.73％)(P＜0.05),结节结构、是否有规则晕与BN组比较差异均无统计学意义(P>0.05 );多因素logistic回归分析结果显示,结节实性成分低回声(O R=12.81,95％CI :1.67～98.17, P=0.014 )、边界不清晰(O R=3.36,95％CI :1.07～15.76,P=0.020 )、形态不规则(O R=3.13,95％CI :1.25～11.39,P=0.001 )、微钙化(O R=2.15,95％CI :1.15～4.0

作者：于璐；尚敬；阚全娥

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 5期