目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后首次131I治疗清除残余甲状腺组织的疗效及相关影响因素.方法 回顾性分析行131I治疗的309例DTC患者临床资料,对可能影响131I治疗的相关因素采用单因素分析和logistic回归分析.结果 309例患者131 I治疗成功率为76.7％;单因素分析显示治疗前刺激状态下甲状腺球蛋白(stimulating thyroglobulin,sTg)水平、131I治疗剂量及转移情况是131I治疗的影响因素(x2=21.833,P＜0.001;x2 =7.960,P=0.019;x2=186.801,P＜0.001);二元logistic回归分析显示,首次治疗前sTg水平及术后淋巴结转移和远处转移是影响术后131 I疗效的独立影响因素(OR=0.965,P＜0.001;OR=0.008,P＜0.001;OR=0.011,P＜0.001);治疗前sTg预测治疗未成功的AUC为0.678,最佳截断值为6.775μg/L,灵敏度为45.1％,特异度为81.3％,阴性预测值为87.8％.结论 首次131I治疗DTC患者术后残存甲状腺组织的疗效确切;治疗前sTg水平、”1I治疗剂量及转移情况是疗效的影响因素;sTg水平及转移情况是预测131I疗效的重要指标.
作者：张莹；段莉莉；高永举
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 6期
