目的 比较高频超声及MRI诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)腕关节病变的价值.方法 RA患者60例,其中早期患者(病程＜2 a)27例,晚期患者(病程≥2 a)33例,均行腕关节高频超声、MRI检查,比较对早、晚期患者关节积液、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及骨侵蚀的检出率.结果 高频超声、MRI对晚期患者骨侵蚀检出率(69.70％、86.36％)高于早期患者(35.19％、61.11％) (P＜0.05),对关节积液(80.30％,83.33％)、滑膜炎(95.45 ％、97.00％)、肌腱腱鞘炎检出率(74.24％、48.48％)与早期患者(高频超声:85.19％、90.74％、64.81％;MRI:87.04％、92.59％、48.18％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);高频超声对腕关节病变肌腱腱鞘炎检出率(70.00％)较MRI(52.50％)高,骨侵蚀检出率(54.17％)较MRI(70.83％)低(P＜0. 05),对关节积液、滑膜炎检出率(82.50％、93.33％)与MRI(77.50％、90.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声、MRI均可有效诊断RA患者腕关节病变,其中高频超声对肌腱腱鞘炎的诊断具有明显优势,MRI对骨侵蚀的诊断具有明显优势,二者对关节积液、滑膜炎的诊断价值均较高.
作者：杜引会；赵丽娟；宋佳；刘丹
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 9期
