目的 探讨在类风湿关节炎膝关节病变病情评估中应用剪切波弹性成像的价值.方法 类风湿关节炎膝关节病变患者44例,28关节疾病活动度评分(disease activity score 28,DAS28) ＜2.6分者15例为缓解组,DAS28≥2.6分者29例为活动组,2组均行二维超声测量膝关节滑膜厚度,选取滑膜增生严重的切面,应用剪切波弹性成像技术测定膝关节滑膜弹性模量值;采用ELISA法检测2组抗环瓜氨酸肽(anti-cychic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体水平;Spearman法分析弹性模量值与抗环瓜氨酸肽抗体的关系.结果 缓解组滑膜厚度[(5.24±1.39) mn]与活动组[(5.37±1.60) mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05);缓解组弹性模量最大值[(9.9±2.0)kPa]、最小值[(7.3±1.9)kPa]、平均值[(8.5±1.8) kPa]均低于活动组[(15.5±1.9)、(12.8±2.3)、(14.2±1.9) kPa](P＜0.05);缓解组anti-CCP抗体[221.59(61.80,655.60) u/mL]低于活动组[444.08(382.73,1038.10)u/mL] (P＜0.05);活动组膝关节滑膜弹性模量最大值、最小值、平均值均与anti-CCP抗体呈正相关(r=0.58,P=0.02;r=0.53,P=0.02;r=0.62,P=0.02).结论 剪切波弹性成像可用于类风湿关节炎膝关节病变的病情评估.

作者：张艳；杜方雪；杨颍；高硕辰；冯宁

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 10期