目的 探讨自主呼吸非气管插管麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的安全性和可行性.方法 62例非小细胞肺癌患者,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为观察组,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为对照组.记录麻醉准备时间、术毕清醒时间、复苏室停留时间、术后进食时间、胸管留置时间等麻醉及手术相关指标,并进行2组间比较.结果 2组手术过程均顺利,无中转开胸病例;观察组麻醉准备时间[(23±2) min]、术毕清醒时间[(18±3)min]、复苏室停留时间[(35±2)min]、术后进食时间[(90±12)min]、术后胸管留置时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(6.5±3.5)d]均短于对照组[(45±6)min、(42±5)min、(63±4)min、(420±37)min、(5.5±3.5)d、(10.5±4.5)d](P＜0.05),术后疼痛视觉模拟评分[(1.8±1.3)分]和术后并发症发生率(25.8％)均低于对照组[(5.4±1.5)分、51.6％](P＜0.05),2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 非小细胞肺癌在自主呼吸非气管插管麻醉下经单操作孔胸腔镜行肺叶切除+系统淋巴结清扫手术安全、可行.
作者：方子文；方万强；阮玲玲；方芳；付春利
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 10期
