目的 探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性.方法 Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期.每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期.比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率.结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3％、94.9％)与培美曲塞+顺铂组(35.3％、100.0％)和培美曲塞+奈达铂组(30.6％、97.2％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95％CI:301～417)]、1 a生存率(30.8％)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95％CI:233～471)、29.4％]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95％CI:245～379)、22.2％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6％)高于培美曲塞+顺铂组(23.5％)和培美曲塞+卡铂组(33.3％)(P＜0.05).结论 培美曲塞联合
作者：郭芮菲；柯善保；高天慧；王文玉；史祖宣；赵孟阳；王朝杰；张安然
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 3期
