目的 探讨急诊冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后早期发生左心室血栓(left ventricular thrombus,LVT)的危险因素.方法 急性STEMI并行pPCI治疗患者124例,其中早期发生LVT患者31例为LVT组,未发生LVT患者93例为无LVT组.比较2组患者临床资料、冠状动脉造影和超声心动图资料,采用多因素logistic回归分析急性STEMI患者行pPCI术后发生LVT的危险因素.结果 LVT组陈旧性心肌梗死(58.06％)、既往PCI史(32.26％)、Killip分级≥Ⅱ级(74.19％)、≥4个相邻导联ST段抬高(58.06％)、围手术期不良事件(54.84％),病理性Q波(61.29％)、术前TIMI血流0级(70.97％)、术后TIMI血流≤Ⅱ级(22.58％)和入院时左室射血分数≤40％(48.39％)比率以及入院时收缩压[142(135,152)mm Hg]、肌酸激酶同工酶峰值[58.00(19.00,141.00) u/L]和室壁瘤发生率(29.03％)高于无LVT组[15.05％、11.83％、36.56％、24.73％、33.33％、24.73％、32.26％、3.23％、8.60％、125(106,144)mm Hg、22.30(12.25,75.40)u/L、12.90％](P＜0.05),总缺血时间[11.00(10.00,12.00)h]长于无LVT组[6.00(4.00,9.00)h](P＜0.05);总缺血时间延长(OR=1.760,9

作者：龙东阳；董淑娟；李静超；余海佳；宋慧慧；杨亚攀；楚英杰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 4期