目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强CT检查在小肝癌诊断中的应用价值.方法 118例小肝癌患者(130个肝癌病灶,其中病灶直径≤2 cm 73个,＞2～3 cm 57个),均行CEUS和增强CT检查,观察不同直径肝癌病灶的CEUS与增强CT影像学表现.以组织病理学检查结果为金标准,比较CEUS和增强CT诊断不同直径肝癌病灶的准确率.结果 直径≤2 cm肝癌病灶CEUS动脉期高增强(94.5％)和延迟期等/低增强(95.9％)发生率高于增强CT(76.7％、83.6％)(P＜0.05),门脉期高增强(12.3％)和等/低增强(87.7％)发生率与增强CT(15.1％、84.9％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);直径＞2～3 cm肝癌病灶CEUS动脉期、门脉期和延迟期高增强(96.5％、10.5％、12.3％)和等/低增强(3.5％、89.5％、87.7％)发生率与增强CT (87.7％、17.5％、22.8％,12.3％、82.5％、77.2％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);以组织病理学检查结果为金标准,CEUS诊断≤2 em肝癌病灶的准确率(93.2％)高于增强CT(80.8％) (P＜0.05),诊断＞2～3 cm肝癌病灶的准确率(96.5％)与增强CT(89.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS和增强CT均可用于小肝癌诊断,CEUS对病灶直径≤2 cm的肝癌更具优势.

作者：徐小兰；刘振华；王微；符春荣；符芳婧

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 6期