目的 探讨行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的冠心病患者术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生的危险因素.方法 冠心病患者342例均行PCI治疗,其中58例PCI后发生CIN者为CIN组,284例未发生CIN者为对照组.比较2组一般资料、术前实验室检测指标、冠状动脉病变特征、造影剂应用情况及术后并发症发生率、院内病死率,多因素logistic回归分析PCI后发生CIN的危险因素.结果 CIN组年龄＞75岁比率(29.3％)、急诊PCI比率(65.5％)、术前合并心力衰竭比率(29.3％)、低白蛋白血症比率(70.7％)、院内病死率(12.1％)及术前收缩压[(134±18)mm Hg]、CIN评分[(7.8±3.6)分]、血肌酐[(86.5±12.9)μmol/L]均高于对照组[12.3％、34.9％、7.4％、54.2％、2.8％、(127±17)mm Hg、(6.4±3.2)分、(76.3±11.6)μmol/L] (P＜0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(52±15)％]、估算肾小球滤过率[(78.6±23.1) mL/(min· 1.73 m2)]低于对照组[(59±17)％、(89.3土25.9)mL/(min·1.73 m2)](P＜0.05);CIN组置入支架数[(1.7±0.9)枚]较对照组[(2.2±1.3)枚]少,支架总长度[(35.7±16.9)mm]较对照组[(49.3±26.5)mm]短,造影剂剂量[(215.6±46.3)mL]较对照组[(

作者：王琼涛；吉六舟；张进锋；余芳

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 11期