目的 探讨隐匿性腹股沟疝患者超声声像特征及超声诊断价值.方法 297例腹股沟部位疼痛患者,均行超声检查,记录其超声声像特征,超声诊断腹股沟疝的情况.以手术为金标准,计算超声诊断隐匿性腹股沟疝的灵敏度、特异度及准确率.结果 超声诊断腹股沟疝167例,其中136例疝内容物超声声像提示为肠袢,表现为可蠕动的、迂曲的液性管道状回声,部分可见肠内容物回声及气体回声;31例疝内容物超声声像特征为大网膜,表现为较周围脂肪更强回声,平静或探头加压可部分或全部纳入腹腔,腹压增大偏强回声范围增大;11 6例行手术探查,其中107例确诊为腹股沟疝,9例未发现腹股沟疝.130例超声未发现腹股沟疝者,6例由于腹股沟部位疼痛加重而行手术探查,5例诊断为腹股沟疝,1例诊断为淋巴结肿大,余124例门诊随访症状改善.以手术为金标准,超声诊断腹股沟疝的灵敏度为95.5%,特异度为10%,准确率为88.5%.结论 超声可有效诊断隐匿性腹股沟疝,但假阴性高,对超声未发现腹股沟疝者应密切观察,必要时行手术探查.
作者:蒋智明;徐恩;夏雪峰;张凯
来源:中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 7期