目的 探讨超声、钼靶、动态增强MRI及三者联合检查诊断三阴性乳腺癌的价值.方法 乳腺癌患者274例,根据术后免疫组织化学结果分为三阴性组32例和非三阴性组242例,其中非三阴性组再分为Luminal A亚组61例,Luminal B亚组124例,HER-2过表达组57例.均行超声、钼靶及动态增强MRI检查,采用多因素logistic回归分析超声、钼靶及动态增强MRI影像特征诊断三阴性乳腺癌的影响因素,并建立联合诊断回归方程;以组织病理学检查为金标准,比较动态增强MRI不均匀强化、超声形态规整和钼靶边界清晰诊断三阴性乳腺癌的灵敏度、特异度和准确率;绘制ROC曲线,评估联合诊断回归方程诊断三阴性乳腺癌的效能.结果 三阴性组超声形态规整、边界清晰、后方声影增强、血流分级(Ⅱ～Ⅲ级)比率,钼靶形态规整、边界清晰比率,动态增强MRI形态规整、边界清晰、环形强化、T2加权像中央区强化和边缘强化比率均高于非三阴性组及其3个亚组(P＜0.05),钼靶微钙化比率和动态增强MRI不均匀强化比率低于非三阴性组及其3个亚组(P＜0.05).非三阴性乳腺癌各亚组超声形态规整比率,钼靶形态规整、边界清晰、不对称致密影、腺体结构紊乱和微钙化比率,动态增强MRI不均匀强化和环形强化比率比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声形态规整(OR=153.395,95％CI:2.080
作者：王璇；李珺；赵海东
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 8期
