目的 分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)患者三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)前后PVTT超声造影参数变化,探讨超声造影评估PVTT放疗效果的价值.方法 79例HCC并PVTT患者,分别于3DCRT前1周内及3DCRT后1个月行超声造影和增强CT检查.计算PVTT分型降型率;比较超声造影、增强CT评价HCC、PVTT的客观缓解率;比较3DCRT前后PVTT区域超声造影参数包括:到达时间、达峰时间、峰值强度、流出时间和曲线下面积.结果 3DCRT治疗后,79例患者PVTT分型降型率为48.1％.超声造影评价HCC、PVTT的客观缓解率(53.2％、57.0％)与增强CT(51.9％、54.4％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3DCRT后PVTT内部峰值强度[(13.15±4.79) dB]和曲线下面积[(793±106) dB/s]低于3DCRT前[(36.47±5.78)dB、(2 237±219) dB/s] (P＜0.05),到达时间[(10.22±3.99)s]、达峰值时间[(30.67±6.03)s]和流出时间[(97.38±5.94)s]与3DCRT前[(10.14±4.18)、(30.98±5.79)、(98.53±5.35)s]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影参数可量化评估PVTT内部3DCRT前后变化,可用于PVTT疗效的评估.

作者：李红学；李航；丁战玲；刘连凤；赵盛发；李想；苏芳；刘军杰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 11期