目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进(Graves病甲亢)患者行计算剂量方案131I治疗的效果,分析影响131I治疗效果的因素.方法 行131I治疗的Graves病甲亢患者144例,根据计算剂量法确定131I治疗剂量,依据6个月后的治疗效果分为甲减/正常(治疗有效)组117例和甲亢组27例.比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析影响Graves病甲亢131I治疗效果的影响因素;绘制ROC曲线,取得最有利于获得有效疗效的甲状腺质量及24 h摄碘率的最佳截断值,评估甲状腺质量和24 h摄碘率预测Graves病甲亢131I治疗有效的效能.结果 甲亢组病程长于甲减/正常组(P＜0.05),3h摄碘率、24 h摄碘率、促甲状腺素受体抗体浓度、甲状腺质量、服用碘量及单位质量甲状腺吸碘量高于甲减/正常组(P＜0.05);甲状腺质量(OR=1.077,95％CI:1.022～1.079,P＜0.001)、24 h摄碘率(OR=1.065,95％CI:1.004～1.129,P=0.035)、血清游离甲状腺素是Graves病甲亢131I治疗效果的影响因素;甲状腺质量、24 h摄碘率最佳截断值分别为73.5g、70.1％时,预测Graves病甲亢131I治疗有效的AUC分别为0.703(95％CI:0.581～0.824,P=0.001)、0.668(95％CI:0.565～0.770,P=0.008),灵敏度分别为63.0％、92.6％,特异度分别为78.6％、40.2％.结论 Graves病甲亢131I治疗效果受多种因素影响,

作者：李娜；巴雅；张洁；周梦洁；王宁

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 11期