目的 探讨经维持性血液透析治疗的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)与胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的关系.方法 120例经维持性血液透析治疗的ESRD患者,根据是否并发PEW分为PEW组63例和非PEW组57例,选取50例体检健康者为对照组;比较3组血清IGF-1水平.收集ESRD患者一般资料和实验室指标,并进行2组间比较;采用Pearson相关性分析法分析PEW组血清IGF-1水平与临床参数的相关性;采用多因素logistic回归分析ESRD患者发生PEW的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IGF-1水平对经维持性血液透析治疗的ESRD患者发生PEW的预测效能.结果 PEW组血清IGF-1水平[(113.19±17.45)μg/L]低于非PEW组[(162.09±19.67) μg/L]和对照组[(187.42±24.53)μg/L](P＜0.05),非PEW组低于对照组(P＜0.05).PEW组患者体质量指数、上臂肌围和血清三酰甘油、HCO3、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白水平低于非PEW组(P＜0.05),胰岛素抵抗指数、血清白细胞介素-6、血肌酐水平高于非PEW组(P＜0.05);PEW组血清IGF-1水平与体质量指数(r=0.628,P＜0.001)、上臂肌围(r=0.632,P＜0.001)、血红蛋白(r=0.554,P＜0.001)、HCO3-(r=0.536,P＜0.001)、前白蛋白(r=0.653,P

作者：边小勇；祁佳梅；于小芸

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 6期