目的 观察行血管重建术的烟雾病患者术中脑氧代谢和术后认知功能情况,探讨远程缺血预处理对其的影响.方法 行血管重建术的烟雾病患者60例,随机分为远程缺血预处理组30例(预处理组)和对照组30例,预处理组在麻醉诱导后将袖带绑在下肢,采用远程缺血预适应仪控制,先充气至200 mm Hg,持续5 min后放气,间隔5 min再次重复,共4次.对照组将袖带绑在下肢40 min,不做任何处理.2组分别于麻醉诱导后(T1)、打开硬膜后(T2)、血管搭桥再贯通后(T3)及手术结束即刻(T.4),采集桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析,记录颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous blood oxygen saturation,SjvO2)、计算动脉-颈内静脉球部血氧含量差(arterial-internal jugular vein bulb blood oxygen content difference,Da-jvO2)和脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate,CO2 ER),记录2组患者术前1d和术后7d的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分.结果 T1～T4时,2组SjvO2、Da-jvO2和CO2ER比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组与预处理组T4时SjvO2 [(72.48±7.34)％、(75.14±10.48)％]高于T1时[(68.66±9.22)％、(66.90±8.62)％] (P＜O.05),Da-jvO2[(51.21±12.23)、(46.81±18.31) mL/L]和CO2 ER[(30.29±7.

作者：王中玉；马燕妮；邢飞；李娟；李红伟；张卫；杨建军

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 6期