目的 观察中重度斑块型银屑病患者应用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗前后血清白细胞介素(interleukin,IL)-1家族细胞因子水平变化,探讨其与MTX治疗有效应答的相关性.方法 中重度斑块型银屑病患者62例,均口服MTX治疗,起始剂量为每周0.3 mg/kg,依据皮损加重或减轻情况每4周增加或减少2.5 mg.分别于治疗前1 d及治疗16周后评定银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,计算PASI75应答.根据治疗后是否获得PASI75应答,将62例患者分为应答组49例和未应答组13例.记录2组年龄、性别等一般资料;分别于治疗前1 d及治疗16周后采用蛋白芯片技术检测2组血清IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33、IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-37、IL-38、IL-1 受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1Ra)、IL-36受体拮抗剂(interleukin-36 receptor antagonist,IL-36Ra)水平,并计算治疗前后变化值;Pearson相关法分析治疗前PASI评分与治疗前血清IL-1家族细胞因子水平的相关性;多因素logistic回归分析中重度斑块型银屑病患者应用MTX治疗获得PASI75应答的影响因素.结果 应答组男性、有家族史比率,年龄、首发年龄、病程、体质量指数及治疗前PASI评分与未应答组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).

作者：孟静；韩传恩；李丹

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 7期