目的 分析老年肺栓塞患者溶栓治疗前后CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)及CT肺灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)参数变化,探讨二者在老年肺栓塞溶栓治疗效果评估中的应用价值.方法 老年肺栓塞患者45例,均应用重组组织型纤溶酶原激活剂+肝素行溶栓治疗.分别于溶栓治疗前及溶栓治疗后1个月行CT平扫及增强扫描,通过Vitrea工作站获得CTPA、CTP图像.比较溶栓治疗前后CT容积剂量指数、剂量长度乘积、图像质量评分、对比度噪声比、信噪比;比较溶栓治疗前后CTPA、CTP图像检出栓子数目、部位、类型,CTPA图像下肺栓塞评分、肺栓塞指数、右心室/左心室横径比,CTP图像下肺灌注缺损评分、肺灌注缺损指数.45例患者根据治疗效果分为治愈组14例,有效组24例,无效组7例,比较3组栓子数目改善指数、肺栓塞评分改善指数、肺栓塞指数改善指数、右心室/左心室横径比改善指数、肺灌注缺损评分改善指数及肺灌注缺损指数改善指数.结果 溶栓治疗前后CT容积剂量指数、剂量长度乘积、图像质量评分、对比度噪声比、信噪比比较差异均无统计学意义(P>0.05).溶栓治疗前,CTPA检出254个栓子,CTP检出279个栓子.溶栓治疗后,治愈组14例患者CTPA图像显示栓子消失,CTP图像显示4例亚段肺动脉有灌注缺损;有效组24例患者CTPA图像显示
作者:郭华
来源:中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 1期