目的 观察冠心病患者远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)治疗前、后冠状动脉定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)的变化,探讨RIPC对冠心病患者冠状动脉QFR的影响及可能机制.方法 冠心病患者91例随机分为RIPC组45例和对照组46例,RIPC组行下肢RIPC(下肢袖带加压200 mm Hg持续5 min后放压休息5 min为1个循环,共3个循环)治疗,对照组仅下肢捆绑袖带不施加压力.2组分别于RIPC前、后行冠状动脉造影,计算QFR测量值;采用ELISA法检测2组RIPC前、后血浆一氧化氮、缓激肽、内皮素-1水平.比较2组体质量指数、左室射血分数、靶血管分布及狭窄程度等临床资料,RIPC前、后QFR,RIPC前后QFR的差值(△QFR),RIPC前、后血浆一氧化氮、缓激肽、内皮素-1水平.结果 2组体质量指数、左室射血分数、参考直径、靶血管长度、狭窄程度、靶血管分布,合并高血压、高脂血症、糖尿病比率,有吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).RIPC组RIPC后QFR[0.71(0.60,0.79)]高于 RIPC 前[0.67(0.56,0.77)](Z =-5.461,P＜0.001),对照组 RIPC 后 QFR[0.68(0.58,0.71)]与 RIPC 前[0.66(0.58,0.72)]比较差异无统计学意义(Z=-0.626,P = 0.532),RIPC 组 RIPC 前、后QFR与对照组比较差异均无统计学意义(Z=-0.700,P = 0.484;Z

作者：张家兴；郭权；赵振舟；饶立新；李牧蔚

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 6期