目的 观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期预测价值.方法 脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组.比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring system Ⅱ,脓毒症休克比率 55.17％,APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值.结果 AKI组血浆 sCD14[705.37(428.11,925.96)ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,130.35)μmol/L]、降钙素原[(6.85(2.89,18.22)μg/L]、乳酸[(5.58±2.13)mmol/L]、C 反应蛋白[(156.33±31.55)mg/L]、白细胞介素-6[(162.11±47.03)ng/L]水平,脓毒性休克比率(55.17)％,APACHE Ⅱ 评分[(21.63±8.91)分]和 SOFA 评分[(8.56±1.35)分]均高于非 AKI 组[350.62(285.37,403.05)ng/L、108.56(95.25,118.24)μmmol/L、2.72(1.42,9.67)μg/L、(3.71±1.21)

作者：沈雯雯；刘琴；姜小敢；陈尚华

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 7期