目的 观察创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者影像尿流动力学特征,探讨其与损伤程度、损伤水平及治疗方案制订的关系.方法 103例TSCI患者均行躯体神经系统检查,损伤水平为颈髓损伤31例,胸腰髓损伤26例,骶髓下损伤46例;根据美国脊髓损伤协会分级标准进行分类,损伤程度为完全性脊髓损伤39例,不完全性脊髓损伤64例.103例患者均行影像尿流动力学检查,记录逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)/逼尿肌-括约肌协同失调(detrusor-sphincter dyssynergia,DSD)、逼尿肌无反射、逼尿肌有收缩、低顺应性膀胱、膀胱感觉缺失、肾积水发生情况及最大逼尿肌压力、最大膀胱容量.比较不同损伤程度和损伤水平TSCI患者影像尿流动力学特征,根据检查结果给予相应治疗,1年后复查影像尿流动力学,比较治疗前、后影像尿流动力学参数变化.结果 103例TSCI患者中,DO/DSD 48例(46.6％),逼尿肌无反射51例(49.5％),逼尿肌有收缩4例(3.9％),低顺应性膀胱40例(38.8％),膀胱感觉缺失58例(56.3％),肾积水7例(6.8％),最大逼尿肌压力为(39.6±23.2)cm H2O,最大膀胱容量为(316.4±101.7)mL.完全性脊髓损伤患者膀胱感觉缺失发生率(76.9％)高于不完全性脊髓损伤患者(43.8％)(x2=10.840,P=0.001),DO/DSD(51.3％)、逼尿肌

作者：蔡腾；彭强；王冰一；刘涛；张艳

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 8期