目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者行静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗期间 累积液体平衡(cumulative fluid balance,CFB)与住院期间预后的关系.方法 行VV-ECMO治疗≥3 d的重度ARDS患者53例,根据住院期间生存情况分为生存组25例和死亡组28例,记录2组急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分,VV-ECMO治疗前呼吸机支持时间,使用血管活性药物、联合俯卧位通气、联合连续性肾脏替代治疗情况,VV-ECMO上机前平均动脉压、氧合指数、白细胞计数、血小板计数及血降钙素原、血肌酐、血乳酸水平;记录2组VV-ECMO治疗7 d内每日CFB.采用多因素logistic回归分析行VV-ECMO治疗的重度ARDS患者住院期间死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估VV-ECMO治疗第3天CFB(CFB3)预测行VV-ECMO治疗的重度ARDS患者住院期间死亡的效能.结果 死亡组急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、VV-ECMO治疗前呼吸机支持时间,使用血管活性药物、联合俯卧位通气、联合连续性肾脏替代治疗比率,VV-ECMO上机前平均动脉压、氧合指数、白细胞计数、血小板计数及血降钙素原、血肌酐、血乳酸水平与生存组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).死亡组 CFB3[1 193.00(90.50

作者：杨建旭；叶岭；黄晓佩；张文筱；邵换璋；秦秉玉

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 8期