目的 观察前循环大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)急性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)成功再通后无效再通的发生情况,分析其无效再通的危险因素.方法 120例行MT成功再通的前循环LVO-AIS患者,根据MT术后90 d Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)分为有效再通组(mRS评分≤2分)42例和无效再通组(mRS评分＞2分)78例,比较2组年龄、性别比例、ASPECTS评分、入院时NIHSS评分等临床资料.采用多因素logistic回归分析前循环LVO-AIS患者MT成功再通后出现无效再通的影响因素;绘制ROC曲线,评估年龄、入院时NIHSS评分、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)及并发症预测前循环LVO-AIS患者MT成功再通后出现无效再通的效能.结果 120例患者术后90 d无效再通78例(90 d mRS评分3～6分),无效再通率为65.0％.无效再通组年龄[66.00(57.00,74.00)岁]大于有效再通组[62.50(48.25,72.25)岁](Z=-2.032,P=0.044),ASPECTS 评分＞8 分比率(41.0％)低于有效再通组(66.7％)(x2=6.190,P=0.013),男性和糖尿病比率(64.1％、38.5％)、入院时 NIHSS 评分[18.00(14.25,23.00)分]、sICH 和并发症发生率(33.3％、92.3％)及90 d mRS评分[4.00(3.00,5.75)分]均高于有

作者：张仁伟；刘振兴；欧阳克妮；蔡琪；谢玉；刘煜敏

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 6期