目的 观察妇科良性肿瘤患者腹腔镜手术中应用右美托咪定麻醉的效果及安全性,探讨其对患者脑氧代谢的影响.方法 2019年6月-2022年6月新乡市中心医院行腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.2组麻醉诱导依次静脉注射舒芬太尼0.3～0.4 μg/kg、异丙酚1.5～2.0 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg;术中麻醉维持吸入体积分数2.0％～3.0％七氟烷,静脉持续泵注异丙酚4～6 mg/(kg·h),间断给予舒芬太尼、罗库溴铵,维持脑电双频指数在40～60,应用经颅多普勒超声监测脑血流量(cerebral blood flow,CBF).观察组在麻醉诱导前15 min给予右美托咪定,初始剂量0.5 μg/kg,20 min完成给药,0.5 μg/(kg·h)持续给药至手术结束前30 min;对照组给予相同体积和滴注速度的生理盐水至手术结束.比较2组年龄、体质量及肿瘤类型;比较2组术中舒芬太尼、罗库溴铵用量及拔管时间、苏醒时间、术中出血量、手术时间;分别于麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后10 min(T2)和手术结束(T3)时采集右颈内静脉球部血及桡动脉血,应用血气分析仪检测血红蛋白、静脉和动脉血氧饱和度、血氧分压及血糖,计算脑氧代谢率(cerebral metabolic rate of oxygen,CMRO2)、脑葡萄糖代谢率(cerebral metabolic rate of glucose,CMRGlu)
作者：胡微澜；李明勇；陈胜阳
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 7期
