目的 分析预后营养指数(PNI)与射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者发生主要心血管不良事件(MACE)风险的关系,探讨PNI预测HFrEF患者发生MACE的价值.方法 2010年1月—2017年12月新疆医科大学第一附属医院诊治HFrEF患者1 011例,记录年龄、吸烟史、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐水平等,计算PNI、老年营养风险指数(GNRI).根据PNI四分位数将 1 011 例患者分为 PNI Q1 组(20.0～41.4)253 例、PNI Q2 组(＞41.4～45.7)253 例、PNI Q3 组(＞45.7～50.0)252例和PNI Q4组(＞50.0～72.9)253例.随访5年,记录MACE(包括心源性死亡、急性心肌梗死、心源性休克、脑卒中、消化道出血、恶性心律失常及心力衰竭再入院)发生情况.绘制Kaplan-Meier生存曲线,无MACE生存率比较采用log-rank检验;采用多因素Cox回归分析HFrEF患者发生MACE的影响因素;绘制ROC曲线,评估PNI、GNRI预测HFrEF 患者发生 MACE 的效能.结果 PNI Q4 组年龄[59.0(51.0,67.0)岁]小于 PNI Q1 组[69.0(61.0,76.0)岁](U=107.727,P＜0.001),舒张压[73.0(65.0,80.0)mmHg]、中性粒细胞计数[4.58(3.58,5.48)× 109/L]、血肌酐[80.3(69.0,98.0)μmol/L]均低于 PNI Q1 组[74.0(66.0,81

作者：杨龙；祖丽护玛·色依提；沈霞；张雪鹤；拜合热木江·阿布都艾尼；努尔艾合麦提·加马力；阿布肚沙拉木·卡斯木江；托呼塔生·德吉特；高晓明；单雪峰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 8期