目的 比较慢性乙型肝炎与慢性乙型肝炎进展至肝细胞癌患者外周血HLA-DRB1等位基因表达变化,探讨HLA-DRB1基因多态性对慢性乙型肝炎进展为肝细胞癌的影响.方法 2020年11月-2022年10月山西医科大学第一医院诊治慢性乙型肝炎进展至肝细胞癌患者126例为肝细胞癌组,同期诊治慢性乙型肝炎患者108例为乙型肝炎组.采用序列特异性引物PCR法检测2组外周血HLA-DRB1基因多态性,共检出26个HLA-DRB1等位基因片段,其中14个等位基因阳性比率＞2.0％.比较2组男性、年龄＞65岁、合并高血压及糖尿病、乙型肝炎病毒(HBV)感染＞10年、HBV-DNA载量＞104、未行抗HBV治疗、乙型肝炎表面抗原阳性及HLA-DRB1等位基因阳性率;多因素logistic回归分析慢性乙型肝炎进展至肝细胞癌的HLA-DRB1等位基因.结果 肝细胞癌组年龄＞65岁(38.1％)、HBV感染＞10年(52.4％)、未行抗HBV治疗(57.1％)比率均高于乙型肝炎组(25.9％、38.9％、43.5％)(x2=3.927,P=0.048;x2=4.260,P=0.039;x2=4.319,P=0.038),男性、合并高血压及糖尿病、HBV-DNA 载量＞104、乙型肝炎表面抗原阳性比率与乙型肝炎组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肝细胞癌组HLA-DRB1等位基因DRB1*0401阳性率(4.0％)低于乙型肝炎组(11.1％)(x2=3.792,P=0.052),DRB1*0803(17.5％)、DRB1*1501

作者：杜逸玮；贾军梅；刘宸安；王兴；李荔；王蓉

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 9期