目的 观察2例肺移植术后肺动脉狭窄患者的临床表现,总结治疗经验.方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月郑州大学第一附属医院肺移植术后发生肺动脉狭窄2例患者的临床资料.例1在体外膜肺氧合下行左单肺移植术,例2在体外膜肺氧合下先行右肺移植术再行左肺移植术,2例术后均常规给予免疫抑制、抗感染、抗凝及营养支持等治疗.结果 例1左肺移植术后第7天大便后出现胸闷,指脉氧饱和度迅速降至84％,平卧位吸氧后胸闷缓解,指脉氧饱和度升至99％;之后患者静息状态一般情况可,下床稍剧烈活动即出现胸闷气喘,考虑右心衰竭及肺部感染,经加强抗感染、强心、利尿等对症治疗,症状稍缓解;术后第36天行肺动脉CT血管造影,示左肺动脉干狭窄,于肺移植术后第64天行肺动脉球囊扩张术,症状缓解,但次日再次出现胸闷气喘;于肺移植术后第84天行左肺动脉干支架植入术后胸闷症状缓解;肺移植术后第119天出院,恢复基本正常生活;随访1年以上无胸闷表现.例2双肺移植术后第6天床旁站立突发呼吸、心脏骤停,予以气管插管并于右侧股动静脉建立体外膜肺氧合;术后第10天患者血流动力学稍稳定情况下行肺动脉CT血管造影,示双侧肺动脉狭窄并多发动脉栓塞形成,给予抗凝、溶栓等支持治疗;术后第25天发生感染性休克,术后第31天自动出院.结论 肺移植术后
作者：李丰科；王跃斌；丁志丹；方泽民；赵凯；冯敏；常思远；常薇；刘刚；丁鹏绪；赵高峰
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 9期
