目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环障碍(CMD)发生情况,探讨CMD发生的危险因素.方法 2019年5月—2022年5月新乡市中心医院诊治急性STEMI患者180例,均于PCI术后24 h行超声心动图检查,记录心肌灌注评分,判定CMD发生情况.180例患者根据是否发生CMD分为CMD组102例和无CMD组78例,比较2组年龄、高血压史等临床资料、实验室指标、Killip分级、病变分支、症状至首次医疗接触(FMC)时间、FMC至肝素(FMC-H)时间、冠状动脉慢血流、血栓抽吸、球囊后扩张情况.采用多因素logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后发生CMD的危险因素.2组分别于术后24 h、6个月、12个月行超声心动图检查测量左室射血分数、左心室舒张末期内径.术后随访12个月,记录2组主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 CMD组年龄≥65岁、有高血压史、症状至FMC时间＞4 h、FMC-H时间＞4 h、冠状动脉慢血流比率(63.73％、60.78％、65.69％、69.61％、53.92％)均高于无 CMD 组(41.03％、32.05％、38.46％、41.03％、38.46％)(P＜0.05).年龄 ≥65 岁(OR=3.190,95％CI:1.788～5.690,P＜0.001)、高血压史(OR=4.382,95％CI:2.511～7.648,P＜0.001)、症状至 FMC 时间＞4 h(OR=4.274,95％CI:2.196～8.320,P

作者：亓俊杰；李世勋；周凡；王岩；苏淑红

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 11期