目的 观察脓毒症患者外周血CD4+T淋巴细胞三磷酸腺苷(ATP)表达情况,探讨其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 2021年10月-2022年8月中山大学附属第三医院岭南医院诊治脓毒症患者55例,根据疾病严重程度分为脓毒症组29例和脓毒症休克组26例,记录2组血乳酸、总胆红素、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等临床资料;确诊24 h时,采用流式细胞术检测2组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比和亚群百分比,采用化学发光法检测CD4+、CD8+T淋巴细胞ATP水平.比较2组患者28 d病死率.绘制ROC曲线,评估外周血CD4+T淋巴细胞ATP预测脓毒症患者预后不良的效能.根据CD4+T淋巴细胞ATP水平最佳截断值(133.60 μg/L),脓毒症休克ATP≤133.60 μg/L者14例,其中8例(生存4例,死亡4例)于确诊1周时检测外周血CD4+T淋巴细胞ATP水平,分别比较生存者、死亡者确诊24 h与确诊1周时CD4+T淋巴细胞ATP水平.结果 脓毒症休克组血乳酸[2.08(1.43,4.26)mmol/L]、总胆红素[26.56(11.93,101.14)μmol/L]、肌酐[207.50(98.75,257.75)μmol/L]水平及SOFA 评分[11.00(8.00,14.75)分]均高于脓毒症组[1.50(1.09,1.88)mmol/L、16.00(8.20,23.48)μmol/L、103.00(78.00,164.00)μmol/L、7.00(4.00,11.00)分](P＜0.05),CD4+T 淋 巴细胞 ATP 水 平[99.68(45.95,357.29)

作者：冼盈；张扣兴；毕筱刚；郑常龙；谢丹

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 12期