目的 观察不同原发肿瘤进展至急性髓系白血病(AML)的时间,探讨原发肿瘤进展至AML不同时间间隔患者的临床特征及预后差异.方法 2014年1月-2021年12月河南省肿瘤医院诊治继发性AML患者75例,根据原发肿瘤进展至AML的中位时间(19个月)分为短间隔组(＜19个月)37例和长间隔组(≥19个月)38例.比较2组原发肿瘤类型,AML类型,染色体异常、PML-RARA融合基因阳性、基因突变比率及入院时白细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例等临床资料;采用多因素logistic回归分析原发肿瘤进展至AML时间间隔较短的影响因素.11例患者确诊AML后放弃治疗(短间隔组4例,长间隔组7例),余患者根据AML FAB分型给予标准方案化疗,第1个疗程结束后评估疗效,未达完全缓解(CR)或形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复(CRi)者再化疗1个疗程.比较2组化疗1～2个疗程后CR、CRi、部分缓解(PR)及未缓解率.随访至2022年3月,比较2组总生存期及化疗1～2个疗程后达CR+CRi患者无复发生存期.结果 短间隔组实体瘤比率(18.9％)、PML-RARA融合基因阳性率(10.8％)及入院时血红蛋白水平[71.0(64.5,78.0)g/L]均低于长间隔组[44.7％、39.5％、80.5(67.8,93.8)g/L](P＜0.05),骨髓增生异常综合征(MDS)进展至AML比率(67.6％)高于长间隔组(26.3％)(x2
作者：焦扬；姜艳红；王浩；米瑞华；毕利军；许青霞
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 12期
