目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达与临床病理特征和常见驱动基因变异的相关性,为NSCLC患者免疫治疗提供理论依据.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京胸科医院病理科 2018 年1 月—2021 年 12 月进行 PD-L1 免疫组织化学染色及 EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、RET、MET和 HER2 基因检测的NSCLC患者,分析不同病理特征与不同驱动基因变异对NSCLC患者PD-L1 蛋白表达的影响.结果 PD-L1 蛋白表达检测2386 例,阳性率为45.8％(1093/2386),其中低表达组(1％≤TPS≤49％)为62.0％(678/1093),高表达组(TPS≥50％)为38.0％(415/1093),不同临床病理特征PD-L1 表达存在差异.多因素logistic回归分析显示吸烟史、淋巴结转移、病理亚型、EGFR突变、KRAS突变、ALK和MET突变是NSCLC患者PD-L1 是否表达的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移和EGFR突变是NSCLC患者PD-L1 表达水平的独立危险因素(P<0.05).结论 PD-L1 蛋白在吸烟、鳞癌、KRAS突变型、ALK阳性和MET突变型患者中阳性率高,在淋巴结转移和EGFR野生型患者中高表达.区别于EGFR阳性的NSCLC患者,KRAS、MET阳性的NSCLC患者有望从免疫检查点抑制剂治疗中获益.
作者：龙朝恋；李琨；刘子臣；张娜娜；车南颖
来源：实用肿瘤学杂志 2023 年 37卷 2期
